核心提示:记者了解到,为了持续提升群众异地就医结算的获得感、幸福感和安全感,大庆市落实一系列利民政策,让异地就医备案更易办。
6月12日,市医保局对异地就医备案的方式、流程及注意事项进行了全面介绍,一起来看看这份异地就医备案实用手册吧!
五种人员可申请异地就医备案
(相关资料图)
根据基本医疗保险参保人员异地就医行为发生的原因,大庆市将异地就医备案人员分为异地长期居住人员和临时外出就医人员两类,并进一步细分为五种人员。
异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、居住、生活的人员。
临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。
三种方式办理异地就医备案
为了方便大庆市参保人员,市民可直接在手机端办理异地就医备案。
具体办理方式有三种:
方式一:可办理省内及跨省备案。
关注“大庆医保”微信公众号,点击医保服务-服务大厅-异地快速备案-选择相应的备案类型进行备案提交即可完成。
备案完成后,点击“备案查询”查看是否成功。
方式二:可办理省内及跨省备案。
关注“龙江医保”微信公众号,点击服务大厅-异地备案-选择相应的备案类型提交即可完成。
备案完成后,点击“备案查询”查看是否成功。
方式三:可办理跨省备案。
打开国家医保服务平台APP、“国家医保局”微信公众号、“国家异地就医备案”微信小程序进入,点击异地备案-异地就医备案申请-选择相应的备案类型(办理外省的备案)。
备案完成后,点击“备案记录”查看是否成功。
注意!备案期限有区别
异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效,没有就医次数限制;参保地变更或取消备案的时限,不得超过6个月。
对临时外出就医人员的备案有效期不得少于6个月,有效期内可随时取消和变更,可在备案地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
简单!备案可直接报销
参保人员在异地就医前,需确保成功办理异地就医备案,在备案的就医地已开通异地门诊、住院直接结算业务的定点医疗机构就医产生的医疗费用,可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
因故未能联网结算,全额垫付的医疗费用,可回参保地申请手工报销。
具体各统筹地区开通情况和定点医疗机构门诊、住院业务开通情况可登录国家医保服务平台APP进行查询。
提醒!异地备案可补办
在异地就医备案过程中,市医保局工作人员还有一些提醒,需要大家特别注意,以免影响异地就医及报销。
办理备案时,不需要选择就医地的定点医院。根据异地就医政策,参保人员门诊、住院异地就医备案到统筹区即可,简单来说就是想去哪个城市看病,就备案到哪儿,不用选择具体的医院,备案成功后,即可在备案统筹区内的所有联网的异地定点医院就医。
异地备案可补办,但进行异地备案时,备案开始日期选择要早于患者入院时间且最多提前30天,否则无法结算。
在“大庆医保”微信公众号、“龙江医保”微信公众号、“国家医保服务平台”APP、“国家医保局”微信公众号申请渠道,都能实现异地备案。
对于需要异地转诊的参保人员,需到大庆市有转诊资格的定点医院办理正常异地转诊,不可在线上申请。
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